1什么是无痛分娩?
无痛分娩医学上叫做分娩镇痛,包括椎管内镇痛、静脉分娩镇痛等,椎管内镇痛又分为连续性硬膜外镇痛和腰硬联合镇痛,目前,国内开展的大多是硬膜外镇痛,文中所说的无痛分娩也特指硬膜外镇痛。如果产妇有椎管内镇痛禁忌症又想要实施分娩镇痛,一些有救治条件的大医院可以实施静脉分娩镇痛。
2硬膜外麻醉如何进行?
麻醉时,产妇要侧卧在产床上,弓着腰,麻醉医师找出腰椎第三和第四节的位置,并在第三、四腰椎之间的缝隙里,将一支注射针插入至一定深度,然后经此针头,将一条非常细且柔软的导管置入产妇的硬膜外腔,通过这根导管注入麻醉剂,具体用药量因人而异。大概5~10分钟以后,产妇就会感觉宫缩疼痛突然减轻甚至消失。镇痛效果会一直维持到分娩结束。
3硬膜外麻醉有什么优点?
对于静脉注射止痛药来说,用药量很难掌握,如果剂量过高,会对胎儿造成影响;如果剂量不够,产妇又感觉镇痛效果不是十分理想。与静脉注射的全身麻醉相比,硬膜外麻醉是一种局部麻醉,选择性地阻断了和宫缩疼痛有关的神经传导,宫缩仍在正常进行,但大脑却不会产生疼痛的感觉。整个生产过程中,产妇一直处于清醒状态,不少产妇甚至能够下床走动,产妇可以比较舒适、清晰地感受新生命到来的喜悦。
实施硬膜外麻醉,一定要把产妇过去的健康情况、用药情况跟麻醉医师清晰完整地交代一下,以便让麻醉医师清楚地掌握产妇的情况。产妇注意不要吃得过多,因为麻醉本身可能会有一些副作用,少数人会出现恶心、呕吐状况,如果吃得过多,出现呕吐的可能性会大一些。并非所有产妇都适用分娩镇痛,有妊娠并发心脏病、麻醉药过敏、腰部有外伤史的产妇,应提前向医生咨询,由医生来决定是否可以选用分娩镇痛。注意,有凝血功能异常等椎管内麻醉禁忌症的产妇,是不可以使用这种方法的。精神上要放松,无痛分娩是一个很成熟的技术,临床实践中风险极小,无需太过担心。