免疫性不孕
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常州妇科医院-免疫性不孕的治疗方法及免疫性不孕的预防
来源:常州红房子妇产医院  
时间:2021-05-02
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免疫性不孕,一般是指患者排卵及生殖道功能正常,无致病因素发现,配偶精液常规检查在正常范围,但有抗生育免疫证据存在,从而造成的不孕症。

  六大治疗方法

  (1)免疫抑制治疗。使用肾上腺皮质激素,根据具体情况用小剂量较长时间治疗,或用大剂量冲击治疗,在体内精子抗体下降至一定程度时同房,以增加受孕机会。

  (2)人工授精。收集精液,然后用特殊的精子洗涤液将精子表面附着的抗体洗去。

  (3)使用睾酮反跳疗法。根据睾酮的生理活动特点,应用大剂量睾酮,先使生精上皮抑制,然后停用睾酮,使生精上皮在解除抑制后生成的精子更多,这就是睾酮反跳疗法。当精子数量减少时,抗体滴度亦随之下降或消失,选择在精子数反跳后而抗体尚未明显升高时同房,可增加受孕机会。

  (4)隔绝疗法精子同种免疫性不孕妇女使用避孕套3~6个月后,可避免精子抗原对女方的进一步刺激,待抗体效价消失后,选择排卵期性交,可望获得受孕。

  (5)免疫抑制疗法肾上腺皮质激素类药物可用于治疗免疫性不孕症,如排卵前两周应用强地松 5mg,每日3次。也有报道于阴道局部应用氢化可的松治疗宫颈粘液中存在抗精子抗体的不孕妇女。据报道,受孕率在20%~45%之间。

  (6)试管婴儿。如妇女体内持续存在高滴度抗精子抗体是作"试管婴儿 "的适应症。有人报道给免疫性不育者作体外授精和胚胎移植技术,受精率达83%,妊娠率达33%。

  免疫性不孕的预防

  1、防治生殖系感染:积极治疗急慢性炎症,尤其要注意彻底防治性病,杜绝性滥交和不洁性交,以防因卫生不洁导致感染,最终造成免疫性不孕。

  2、注意性生活不要频繁:性生活过频使女性反复接触丈夫的精子、精液,对某些能产生特异性免疫反应的女性来说,这些精子、精液是一种抗原物质,容易激发体内产生抗精子抗体。

  3、禁止粗暴性交:女性朋友还要注意坚决禁止粗暴性交或经期性交,以免造成生殖系统的感染,给不孕制造了机会。

  4、产后避免性交:女性朋友在产后应隔2-3个月再进行性生活,也就是等子宫创面完全愈合之后再行性交。或者在性交时,先用一段时间的避孕套,以防止精子从微小创口漏入组织内。

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